Рожать стало модно
Большинство людей, создав семью, начинают мечтать о малыше и продолжении рода. Но на пути к появлению ребенка лежит немало трудностей. Одни пары отчаянно желают завести малыша, но по разным причинам у них это не выходит, другие женщины перед тем, как стать мамой, испытывают множество сомнений и страхов. Как родить здорового малыша? Какие современные технологии позволяют помочь семьям, которые хотят, но не могут иметь детей? В каком возрасте правильнее планировать беременность?
На эти вопросы отвечает Главный акушер-гинеколог Минздрава России, заместитель директора по научной работе "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.Кулакова", академик РАН, профессор Лейла Владимировна Адамян.
- Лейла Владимировна, согласны ли Вы с тем, что в последние годы в нашей стране наметился "беби – бум"?
- Увеличены расходы на медицинское оборудование, строительство специализированных центров, подготовку врачебных кадров. И это принесло свои результаты – повысилась рождаемость, снизилась материнская и младенческая смертность. Стало модно рожать сильно за 30 и 40.
Для меня - огромное счастье быть причастной к так называемому "беби-буму" и ко многим новым технологиям в области репродуктивной медицины в нашей стране и за рубежом.
- В родах тоже есть мода – раньше было модно рожать дома, в воде и т д. Какие опасные тенденции популярны сейчас в обществе?
- Стало модным не рожать самим. В 90% случаев кесарево сечение – это всегда повторное кесарево при последующих родах. Наша задача сегодня – уберечь женщин от первого кесарева. Оно может быть выполнено, но только по показаниям, а не по желанию женщины, её капризу или прихоти. Потому что, во-первых, оно проходит более сложно, чем физиологические роды, а во-вторых, дети, рождённые при КС, не претерпевают нужной адаптации, не контактируют с флорой матери и как следствие – не получают иммунной поддержки от нее. Акушерами издавна подмечено – если ребёнок преодолевает предначертанные природой трудности, проходит через тазовое кольцо, он лучше адаптируется в дальнейшей жизни. А сколько бед кесарево сечение несёт женщине! Разрез на матке, возможное кровотечение, спайки внутри матки, образование ниш, несостоятельность рубца, угроза разрыва матки при последующих родах.
- Частный, но очень обсуждаемый вопрос о роддомах. Как его выбрать? Стоит ли всем стараться попасть в большой перинатальный центр, а не в роддом по месту жительства?
- Роды – это естественный процесс, и в отсутствии патологий организм сам прекрасно знает, что ему надо делать. Поэтому в неосложнённых ситуациях при родах главное просто врачебный контроль. Родильный дом родильному – рознь. Сейчас внедряется трехуровневая система оказания помощи. Если кто-то при беременности и родах имеет стандартную ситуацию, неосложненную, им можно оказать помощь на первом уровне, то есть, в районной или городской больнице. Более сложные роды проводятся на втором уровне, а осложненные - при наличии сердечно - сосудистых заболеваний матери, экстрагенитальной патологии или нарушений развития плода - должны проходить в учреждениях третьего уровня, типа Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова или многопрофильных специализированных больницах с роддомами.
- Нужно ли готовиться к беременности или это тоже естественный процесс, не требующий вмешательств?
- Беременность – это, конечно, естественный процесс, но к нему надо относиться ответственно. В латинском языке есть крылатое выражение "Praestat cautela quam medela", что означает "Предостережение лучше исправления". Преконцепционная диагностика – ключевой момент здравоохранения, и к нему следует относиться серьёзно. Планируя появление на свет здорового ребенка, мужу и жене непременно стоит подумать и о своём здоровье, ещё до беременности пройти лабораторные и иные обследования, тем более, что встречаются случаи несовместимости пар.
- Семейные пары все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия. Почему это происходит? И какие есть возможные варианты для таких семей на сегодняшний день?
- Только в нашей стране каждая шестая пара бесплодна. Причем бесплодие в равной степени касается и женщин, и мужчин. Прежде в этом винили только женщину. Она обследовалась, а мужчина полагал, что он ни при чём. Действительно, с виду здоровый, классный парень, но на деле у него проблемы со спермой, хромосомные, генетические нарушения и т.д. Причина у мужчин зачастую кроется в стрессах, неблагополучной экологической ситуации, нездоровом образе жизни, беспорядочных половых связях и т.д., у женщин, вместе с перечисленными, превалируют и гинекологические заболевания. С этой бедой нам помогает справиться ЭКО, ставшее огромным прорывом в акушерстве и гинекологии. Оно наиболее эффективно, когда все иные методы лечения, в том числе использование новейших хирургических технологий, безрезультатны. Важно, что теперь эта технология находится под государственной протекцией, обеспечивается системой ОМС, и люди могут обратиться за её получением как в государственную, так и в частную клинику. Правда, не обходится без традиционных "перекосов". К ЭКО вдруг стали относиться как к модной процедуре, прибегая к ней без достаточных на то оснований. Не менее важную роль играет метод лечения бесплодия ИКСИ, также эффективная и действенная методика. Мы не сбрасываем со счетов и возможность суррогатного материнства. Допустим, у женщины нет матки или она удалена, а функция яичников не нарушена. Благодаря программе суррогатного материнства такая женщина может иметь собственного ребёнка.
- Новые технологии позволяют женщинам рожать детей и в 40, и в 50 лет. Как вы относитесь к тому, что средний возраст материнства из года в год увеличивается?
– Мы, специалисты, рады любой беременности, в том числе возрастной, но женщина, вступающая на эту стезю после 40, а то и 50 лет, должна понимать, что часто биологический возраст не совпадает с календарным. В позднем репродуктивном возрасте каждый индивид накапливает огромное количество заболеваний – эндокринных и иммунных нарушений, инфекций, диагностированных и не диагностированных, которые вносят свой вклад в разрушение организма. Сейчас в мире практикуется метод криоконсервации яичника, то есть сохранение ткани яичника в замороженном виде для будущего получения потомства с помощью ЭКО. В основном, эти банки используются для лечения женщин с онкологическими проблемами, при которых имеются ограничения к показанию ЭКО. Когда женщина будет готова к беременности, яичник пересаживают обратно. Все эти технологии успешно используются в России.
- Лейла Владимировна, я знаю, что помимо дела, которому Вы служите так много лет, у Вас есть и еще одно увлечение – танцы. Почему и для чего?
- Это все неслучайно. Как врач могу Вам точно сказать: движение – это жизнь. И чем больше мы двигаемся, тем крепче наше здоровье. Поэтому несколько лет назад я стала заниматься танцами ("Дом Танца" в Москве), где можно научиться любому танцевальному направлению – вне зависимости от возраста и уровня физической подготовки. Могу свидетельствовать: занятия помогают улучшить трудоспособность, настроение и качество жизни.
"Дом Танца" - инициатор большого ежегодного фестиваля в Кремлевском Дворце. Да, наш самый грандиозный проект "Звездный дуэт – легенды танца" на главной площадке страны пройдет 8 июня. Это поистине эффектное танцевальное шоу, объединяющее в себе представителей мировой хореографической школы, победителей международных фестивалей и соревнований, многократных чемпионов Европы и мира среди профессионалов, а также настоящих "dance legends", завоевавших признание авторитетных ценителей мировой культуры танца. Помимо захватывающего танцевального шоу, мы проводим мастер-классы и конференции.
- Лейла Владимировна, мы встречаемся с Вами накануне 8 Марта. Как Вы относитесь к этому празднику?
- К началу весны можно относиться только положительно. Я хочу поздравить всех читательниц с Праздником! Желаю позитива, счастливого материнства и безграничной любви, к себе самой в том числе.
На эти вопросы отвечает Главный акушер-гинеколог Минздрава России, заместитель директора по научной работе "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.Кулакова", академик РАН, профессор Лейла Владимировна Адамян.
- Лейла Владимировна, согласны ли Вы с тем, что в последние годы в нашей стране наметился "беби – бум"?
- Увеличены расходы на медицинское оборудование, строительство специализированных центров, подготовку врачебных кадров. И это принесло свои результаты – повысилась рождаемость, снизилась материнская и младенческая смертность. Стало модно рожать сильно за 30 и 40.
Для меня - огромное счастье быть причастной к так называемому "беби-буму" и ко многим новым технологиям в области репродуктивной медицины в нашей стране и за рубежом.
- В родах тоже есть мода – раньше было модно рожать дома, в воде и т д. Какие опасные тенденции популярны сейчас в обществе?
- Стало модным не рожать самим. В 90% случаев кесарево сечение – это всегда повторное кесарево при последующих родах. Наша задача сегодня – уберечь женщин от первого кесарева. Оно может быть выполнено, но только по показаниям, а не по желанию женщины, её капризу или прихоти. Потому что, во-первых, оно проходит более сложно, чем физиологические роды, а во-вторых, дети, рождённые при КС, не претерпевают нужной адаптации, не контактируют с флорой матери и как следствие – не получают иммунной поддержки от нее. Акушерами издавна подмечено – если ребёнок преодолевает предначертанные природой трудности, проходит через тазовое кольцо, он лучше адаптируется в дальнейшей жизни. А сколько бед кесарево сечение несёт женщине! Разрез на матке, возможное кровотечение, спайки внутри матки, образование ниш, несостоятельность рубца, угроза разрыва матки при последующих родах.
- Частный, но очень обсуждаемый вопрос о роддомах. Как его выбрать? Стоит ли всем стараться попасть в большой перинатальный центр, а не в роддом по месту жительства?
- Роды – это естественный процесс, и в отсутствии патологий организм сам прекрасно знает, что ему надо делать. Поэтому в неосложнённых ситуациях при родах главное просто врачебный контроль. Родильный дом родильному – рознь. Сейчас внедряется трехуровневая система оказания помощи. Если кто-то при беременности и родах имеет стандартную ситуацию, неосложненную, им можно оказать помощь на первом уровне, то есть, в районной или городской больнице. Более сложные роды проводятся на втором уровне, а осложненные - при наличии сердечно - сосудистых заболеваний матери, экстрагенитальной патологии или нарушений развития плода - должны проходить в учреждениях третьего уровня, типа Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова или многопрофильных специализированных больницах с роддомами.
- Нужно ли готовиться к беременности или это тоже естественный процесс, не требующий вмешательств?
- Беременность – это, конечно, естественный процесс, но к нему надо относиться ответственно. В латинском языке есть крылатое выражение "Praestat cautela quam medela", что означает "Предостережение лучше исправления". Преконцепционная диагностика – ключевой момент здравоохранения, и к нему следует относиться серьёзно. Планируя появление на свет здорового ребенка, мужу и жене непременно стоит подумать и о своём здоровье, ещё до беременности пройти лабораторные и иные обследования, тем более, что встречаются случаи несовместимости пар.
- Семейные пары все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия. Почему это происходит? И какие есть возможные варианты для таких семей на сегодняшний день?
- Только в нашей стране каждая шестая пара бесплодна. Причем бесплодие в равной степени касается и женщин, и мужчин. Прежде в этом винили только женщину. Она обследовалась, а мужчина полагал, что он ни при чём. Действительно, с виду здоровый, классный парень, но на деле у него проблемы со спермой, хромосомные, генетические нарушения и т.д. Причина у мужчин зачастую кроется в стрессах, неблагополучной экологической ситуации, нездоровом образе жизни, беспорядочных половых связях и т.д., у женщин, вместе с перечисленными, превалируют и гинекологические заболевания. С этой бедой нам помогает справиться ЭКО, ставшее огромным прорывом в акушерстве и гинекологии. Оно наиболее эффективно, когда все иные методы лечения, в том числе использование новейших хирургических технологий, безрезультатны. Важно, что теперь эта технология находится под государственной протекцией, обеспечивается системой ОМС, и люди могут обратиться за её получением как в государственную, так и в частную клинику. Правда, не обходится без традиционных "перекосов". К ЭКО вдруг стали относиться как к модной процедуре, прибегая к ней без достаточных на то оснований. Не менее важную роль играет метод лечения бесплодия ИКСИ, также эффективная и действенная методика. Мы не сбрасываем со счетов и возможность суррогатного материнства. Допустим, у женщины нет матки или она удалена, а функция яичников не нарушена. Благодаря программе суррогатного материнства такая женщина может иметь собственного ребёнка.
- Новые технологии позволяют женщинам рожать детей и в 40, и в 50 лет. Как вы относитесь к тому, что средний возраст материнства из года в год увеличивается?
– Мы, специалисты, рады любой беременности, в том числе возрастной, но женщина, вступающая на эту стезю после 40, а то и 50 лет, должна понимать, что часто биологический возраст не совпадает с календарным. В позднем репродуктивном возрасте каждый индивид накапливает огромное количество заболеваний – эндокринных и иммунных нарушений, инфекций, диагностированных и не диагностированных, которые вносят свой вклад в разрушение организма. Сейчас в мире практикуется метод криоконсервации яичника, то есть сохранение ткани яичника в замороженном виде для будущего получения потомства с помощью ЭКО. В основном, эти банки используются для лечения женщин с онкологическими проблемами, при которых имеются ограничения к показанию ЭКО. Когда женщина будет готова к беременности, яичник пересаживают обратно. Все эти технологии успешно используются в России.
- Лейла Владимировна, я знаю, что помимо дела, которому Вы служите так много лет, у Вас есть и еще одно увлечение – танцы. Почему и для чего?
- Это все неслучайно. Как врач могу Вам точно сказать: движение – это жизнь. И чем больше мы двигаемся, тем крепче наше здоровье. Поэтому несколько лет назад я стала заниматься танцами ("Дом Танца" в Москве), где можно научиться любому танцевальному направлению – вне зависимости от возраста и уровня физической подготовки. Могу свидетельствовать: занятия помогают улучшить трудоспособность, настроение и качество жизни.
"Дом Танца" - инициатор большого ежегодного фестиваля в Кремлевском Дворце. Да, наш самый грандиозный проект "Звездный дуэт – легенды танца" на главной площадке страны пройдет 8 июня. Это поистине эффектное танцевальное шоу, объединяющее в себе представителей мировой хореографической школы, победителей международных фестивалей и соревнований, многократных чемпионов Европы и мира среди профессионалов, а также настоящих "dance legends", завоевавших признание авторитетных ценителей мировой культуры танца. Помимо захватывающего танцевального шоу, мы проводим мастер-классы и конференции.
- Лейла Владимировна, мы встречаемся с Вами накануне 8 Марта. Как Вы относитесь к этому празднику?
- К началу весны можно относиться только положительно. Я хочу поздравить всех читательниц с Праздником! Желаю позитива, счастливого материнства и безграничной любви, к себе самой в том числе.
здоровье, интервью
